Estudo prospectivo em cirurgia guiada na reabilitação com implantes osteointegrados em áreas unitárias de pré-maxila: Análise do índice de sucesso e da posição real comparada à virtual
Aluno: Jaques Luiz
Orientador(a): Dra Flávia Noemy Gasparini Kiatake Fontão
Área: Implantodontia
Ano: 2011
Resumo
A proposta desse trabalho prospectivo longitudinal foi comparar a posição real e virtual de
implantes instalados por meio da técnica de cirurgia guiada sem retalho, utilizando Guia
Cirúrgico Prototipado Dento-Suportado, em pacientes para reabilitação unitária e avaliar o
índice de sucesso em sete meses de acompanhamento. A amostra foi constituída de oito
pacientes, nos quais foram instalados 11 implantes cilíndricos com interface Cone Morse
por meio da técnica de cirurgia guiada sem retalho. Os pacientes foram submetidos a um
escaneamento duplo por meio de Tomografia Computadorizada Feixe Cônico (TCFC do
paciente com o Guia Tomográfico e TCFC apenas do guia) e as imagens segmentadas e
inseridas em software de planejamento. Ao término da “cirurgia virtual”, os dados foram
encaminhados para confecção do Guia Cirúrgico Prototipado. Após a cirurgia, foram
realizadas as tomografias pós-operatórias cujos dados permitiram estudo da sobreposição
dos modelos tridimensionais com os do planejamento pré-operatório, por meio de software
específico. Radiografias intrabucais digitais padronizadas, realizadas no pós-operatório
inicial e em sete meses, foram utilizadas para mensuração de ganho ósseo e perda óssea
dos implantes. Os resultados mostraram uma média de desvio angular para os 11 implantes
de 2,54o ± 0,71o. Desvio coronal de 1,37 mm ± 0,77 mm e apical de 2,13 mm ± 1,32 mm.
O acompanhamento clínico-radiográfico, de sete meses, não demonstrou alterações nos
implantes e nas próteses e a inflamação e mobilidade dos implantes foram ausentes.
Observou-se uma média de perda óssea de 0,66 mm e uma taxa de sobrevivência de 100%
até o presente momento. De acordo com os resultados desta pesquisa, concluiu-se que a
ocorrência dos desvios da posição real e virtual dos implantes não influenciou clinicamente
na posição ideal do implante para um resultado protético favorável, indicando
confiabilidade da técnica de cirurgia guiada em reabilitação unitária.