Estudo comparativo dos efeitos dentários e esqueléticos do disjuntor palatino osseossuportado x dentossuportado: ensaio clínico randomizado
Aluno: Leandro Nicolao Buzatta
Orientador(a): Dra. Ana Cláudia M. Melo Toyofuku
Área: Ortodontia
Ano: 2016
Resumo
A mordida cruzada posterior é frequentemente encontrada na clínica ortodôntica e está relacionada a hábitos deletérios como sucção digital ou de chupeta, assim como problemas respiratórios que levam a atresia maxilar. A maneira mais eficaz de correção é por meio da expansão rápida da maxila (ERM), que proporciona a disjunção da sutura palatina mediana (SPM), realizada preferencialmente antes do pico de crescimentopor meiode aparelhos disjuntores de Haas e Hyrax, sendo o primeiro dentomucossuportado e o segundo dentossuportado. Ambos apresentam como efeito deletério a inclinação vestibular dos dentes póstero-superiores. Atualmente, a ancoragem esquelética com mini-implantes e miniplacas, tem sido utilizada para diversas movimentações e já existem estudos laboratoriais e propostas clínicas do seu uso para a disjunção palatal, propondo-se assim que os efeitos dentários deletérios sejam controlados. Com isto o objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos da disjunção palatal osseossuportada em 4 mini-implantes (Neodent, Curitiba, Brasil), com àqueles dodisjuntor Hyrax, dentossuportado. Quinze pacientesforam aleatoriamente distribuídos em doisgrupos (osseossuportado e dentossuportado). Os efeitos dentários e esqueléticos foram comparados por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico realizados em 2 tempos: T0, antesda instalação do aparelho e T1, 2 semanas após.Os resultados apresentaram diferença estatística significante nas avaliações intra-grupos para distâncias inter-maxilares e dentárias. A avaliação axial da SPM mostrou que para o grupo osseossuportado, o gênero masculino exerce influência negativa na abertura sutural, e que neste grupo a disjunção ocorre com maiores valores de anterior para posterior. A conclusão após as avaliações dos resultados é que ambos os aparelhos foram eficazes para disjunção palatina e com resultados semelhantes. O aparelho dentossuportado apresentou valores mais altos para angulação dos molares, sem significância estatística, portanto estudos com amostras maiores são necessários para que alguma conclusão mais definitiva seja encontrada.