Complicaciones mecánicas en prótesis implanto-suportadas del maxilar edentulo: un estudio transversal analítico
Aluno: Ibrahim Abazar Younes
Orientador(a): Dra. Ivete A. de Mattias Sartori
Área: Implantodontia
Ano: 2020
Resumo
Objetivos: Examinar las Prótesis Implanto-Suportadas de Arco Completo (PISAC) del maxilar superior e identificar las variables que afectan en la aparición de complicaciones protésicas en periodos de seguimiento de entre 1 y 12 años (media de 5’4 años).
Materiales y métodos: Pacientes portadores de PISAC con al menos 1 año de función son llamados a participar en el programa de manutención de la institución. En la consulta se examina el tipo de oclusión, la perdida de los tornillos protésicos y de los intermediarios. Con la prótesis en mano se medía el cantiléver y la distancia Antero-Posterior para su posterior relación con las complicaciones protésicas, se anotaba la presencia de facetas de desgaste, para-función, número de recambios dentarios, la frecuencia en las consultas de manutención y el dolor y movilidad de los implantes. Finalmente, la prótesis era reinstalada y los ajustes pertinentes eran realizados. Los datos fueron tabulados y sometidos a los tests de Krukal-Wallis, Chi cuadrado, Exacto de Fisher y el Regresivo lineal para la comparación de las variables con el software Stata.
Resultados: Un total de 74 pacientes (517 implantes) fueron incluidos con una media +/- SD de seguimiento de 5’4 +/- 3’4 años. 98’84% de sobrevivencia de los implantes (6 fallaron) y un 100% de sobrevivencia de las prótesis. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron el aflojamiento de los tornillos de las prótesis (18’84%), el aflojamiento de los intermediarios (8%) y desgastes severos de los dientes de acrílico.
Conclusión: Aunque cada vez son más infrecuentes, aún encontramos índices de complicaciones protésicas. Variables intrínsecas del paciente como las para-funciones, o extrínsecas como un diseño con cantilevers largo o la selección de los intermediarios incrementan el riesgo de complicaciones. Es por ello recomendable mantener consultas de manutención periódicas para identificarlas con antecedencia y evitar complicaciones mayores.