Avaliação comparativa do perfil microbiológico de pacientes antes e após extrações dos dentes e instalação de prótese fixa implantossuportada usando o método DNA Checkerboard
Aluno: Jefferson Antônio Gomes
Orientador(a): Dra. Ivete A. de Mattias Sartori
Área: Implantodontia
Ano: 2015
Resumo
O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil microbiológico dos pacientes parcialmente desdentados antes da extração dos dentes e após a reabilitação imediata com próteses fixas mandibulares implantossuportada de arco total. Catorze indivíduos com idade entre 46 e 76 anos (média de 60 anos) foram incluídos neste ensaio clínico randomizado controlado. Parâmetros clínicos (profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e sangramento à sondagem) e microbiológicos (contagem microbiana) foram realizados antes da extração dos dentes (T0 – baseline) e após 4 (T1) e 8 (T2) meses dos implantes em função. Em cada tempo de avaliação, exame periodontal e peri-implantar foi realizado para registrar os parâmetros clínicos em cada sítio (mesial, medial e distal da vestibular e lingual). Amostras do biofilme do sulco periodontal e peri-implantar foram coletados com pontas de papéis estéreis. Cada amostra subgengival foi colhida expondo 6 pontas de papel durante 30 segundos no sulco periodontal e peri-implantar, 3 na vestibular e 3 na lingual, nas posições mesial, medial e distal. Trinta e nove espécies microbianas, incluindo espécies periodontopatogênicas e Candida ssp. foram avaliadas pelo método DNA Checkerboard. Os valores de profundidade de sondagem T0 (3,05 ± 1,45) foram significativamente maiores do que em T1 (1,81 ± 0,56) e T2 (1,66 ± 0,53) (p <0,05). Níveis moderados de espécies patogênicas e não-patogênicas foram encontradas colonizando sítios de dentes e sítios com implantes. Amostras periodontais de T0 (2,12 ± 2,02) e amostras peri-implantares de T2 (2,20 ± 1,63) apresentaram maior contagem microbiana total do que amostras peri-implantares de T1 (1,96 ± 1,72); p <0,05. Os dados dos parâmetros clínicos e microbiológicos foram avaliados pelo teste de Friedman seguido pelo pós-teste de múltiplas comparações de Dunn. Os resultados revelaram diferenças em relação à diversidade microbiana e contagens de micro-organismos nos sítios dentários e relacionados com implantes ao longo do tempo. Resultados microbiológicos após 8 meses de carregamento dos implantes foram semelhantes aos encontrados no início do estudo. Os dados obtidos sugerem que a carga imediata de implantes colocados imediatamente após a extração dos dentes pode ser uma opção viável de tratamento para indivíduos desdentados com história prévia de doença periodontal. Futuros estudos poderão contribuir para elucidar o impacto da colonização microbiana no sucesso a longo prazo deste tipo de tratamento.