Aplicabilidade Clínica dos Conceitos Oclusais em Reabilitações Implantossuportadas: relato de caso clínico
Aluno: Vanessa Helena Jamcoski
Orientador(a): Dra. Ivete A. de Mattias Sartori
Área: Implantodontia
Ano: 2010
Resumo
Os implantes osseointegrados possuem hoje um espaço confiável na área odontológica, como um método de substituição dentária oferecendo excelentes benefícios, desde que se tenha a preocupação com a oclusão, pois a importância biológica e psicossocial da oclusão dental só se torna mais óbvia quando se observa a ausência de dentes e sua repercussão nos movimentos mandibulares, estética, incapacidade mastigatória, e danos psicológicos e sociais. Este trabalho objetiva realizar uma revisão de literatura e um relato de caso clínico, avaliando os conceitos oclusais que são recomendados para o estabelecimento do desenho protético e dos contatos oclusais em próteses implantossuportadas e descrever a aplicação dos mesmos na resolução de um caso clínico. Segundo a literatura encontrada, os esquemas oclusais adotados para próteses implantossuportadas são baseados quase que totalmente nos princípios adotados para reabilitação da dentição natural com ressalvas ao fato de que a ausência do ligamento periodontal gera um modelo de distribuição de tensões diferenciado. Neste sentido, atenção deve ser dada principalmente em relação à reabilitação de desdentados parciais posteriores no que se refere às cargas axiais e laterais, visando a manutenção da estabilidade oclusal posterior. Com esta finalidade o exame clínico do caso trouxe o entendimento de que seria necessário promover uma alteração na dimensão vertical de oclusão e que havia espaço funcional livre suficiente para que a alteração fosse testada com o objetivo de se obter um esquema oclusal harmonioso, saudável e não destrutivo, seguindo cinco variáveis específicas: contatos dentários cêntricos, movimentos excêntricos baseados na oclusão mutuamente protegida e desoclusão pela guia canino, posição da mandíbula, de acordo com o registro da relação cêntrica e dimensão vertical de oclusão. O conhecimento de todos esses fatores, a interação clínica laboratorial, o cuidado em elaborar uma reabilitação provisória com todos os detalhes que se pretende reproduzir na prótese definitiva e um suficiente tempo de acompanhamento com próteses provisórias instaladas são, com certeza, de extrema importância para que o êxito seja obtido em qualquer tratamento reabilitador.