Analisis comparativo de parametros estéticos en implantes guiados unitarios del segmento estetico anterior, con injertos de tejido conectivo versus matriz dérmica acelular de origen porcino, un estudio randomizado.
Aluno: Amilkar Javier Rocha Aguila
Orientador(a): Prof. Dr. Luis Eduardo Marques Padovan
Área: Implantodontia
Ano: 2024
RESUMEN:
Antecedentes: el resultado estético de una restauración con implante depende en primer lugar del
volumen del tejido blando. Debido a que la pared ósea labial se reabsorbe en todas las direcciones
después de la extracción del diente, incluso en implantes inmediatos, la mayoría de los pacientes
terminan con una estética comprometida.
Objetivo: Comparar los resultados estéticos preoperatorios y postoperatorios después de 6 meses en
pacientes tratados con injertos de tejido conectivo suturado y los con injertos adheridos con biopolímeros
de fibrina sobre implantes cono-morse en zona estética, colocados y provisionalizados por flujo de
trabajo digital, inmediatamente después de la extracción, así mismo se evaluará el comportamiento óseo
por 1 año.
Materiales y métodos: en este ensayo clínico randomizado, 40 participantes fueron asignados
aleatoriamente en dos grupos (cada uno de 20). Grupo control: pacientes con injerto suturado, grupo
experimental: pacientes con injerto adherido; ambos grupos recibieron implante cono morse postextracción de carga inmediata tratado con injerto de tejido conectivo subepitelial colocado mediante la
técnica del túnel en el área labial con una proporción de asignación de 1:1. Ambos grupos recibieron
hueso bovino desproteinizado. Para evaluar la estética de la encía, los pacientes fueron observados con
radiografías, tomografías, escaneo digital y fotografías al inicio, durante y después del estudio, previo a
la cirugía y 6 meses después, se evaluó los resultados estéticos a través del índice Pink Esthetic Score,
que fue valorado por mas de 5 profesionales. Para evaluar el comportamiento óseo los pacientes fueron
evaluados por un periodo de 1 año, inmediatamente después de la cirugía (T0), 6 meses (T1)
Resultados: Se recolectaron datos en los tiempos determinados (6 meses para la encía) se midieron los8
resultados a través de test estadísticos específicos para las diferentes variables. Se comprobó la
normalidad de los datos con pruebas de Kolmogorov-Smirnov. Además se realizaron análisis intragrupo
con pruebas de Wilcoxon y comparaciones intergrupales con pruebas de Mann-Whitney para evaluar
los valores de PES en diferentes momentos.
Discusión: Mediante el uso del PINK ESTHETIC SCORE se logró evaluar los tejidos blandos de los
pacientes y se generó una comparación entre el uso de las dos técnicas utilizadas en esta investigación.
Se advirtió que, usando la técnica adecuada, ambos tipos de injertos pueden aportar resultados estéticos
favorables y esta observación comparativa, llevó a pensar que independientemente del tipo de sustituto
gingival usado el resultado estético puede ser favorable.
Conclusión: Ambos tipos de injertos (TC y MUCODERM) presentan resultados estéticos favorables
para los tejidos blandos cuando se emplea la técnica adecuada. Se destaca el flujo de trabajo totalmente
digital como una alternativa eficiente para situaciones de alta exigencia estética.