Previsibilidade do preparo digital de pacientes edêntulos totais para carga imediata implantossuportadas em mandíbula e prótese mucossuportada de maxila. Estudo coorte.
Aluno: Farid Jamil Silva de Arruda
Orientador(a): Profa.Dra. Ivete Ap. de Mattias Sartori
Área: Implantodontia
Ano: 2023
RESUMO
O objetivo deste estudo é avaliar a previsibilidade de um fluxo de trabalho digital para confecção de
próteses provisórias impressas mucossuportadas maxilares e implantossuportadas mandibulares em
carga imediata. Foram selecionados 18 pacientes desdentados totais. Quando possuíam prótese, elas
foram adaptadas quando à extensão, DVO, RC e características estéticas. Quando ausentes, uma base
de prova foi obtida com plano de cera que foi ajustado. Então, as partes internas foram seladas
perifericamente e reembasadas em boca. Escaneamentos dessas próteses foram realizados fora da boca
(maxila, mandíbula e registro) gerando arquivos stl. Foram tomadas radiografias teleperfil com essas
próteses em oclusão e fotografias. Os pedidos de modificações foram anotados. Seguindo as
informações, a montagem virtual dos dentes foi realizada. Após aprovação, prótese total
mucossuportada e prótese inferior em formato de guia multifuncional foram impressas. Os pacientes
receberam 4 implantes (Nuvo, Neodent, Brasil) orientados pelo guia (também utilizado como moldeira
e registro). No laboratório o guia foi convertido em uma prótese fixa com cilindros da técnica barra
distal. Na instalação, após ajustes, dados das próteses instaladas em escala analógica foram coletados.
Ao término, itens específicos foram avaliados por 3 avaliadores independentes. Nova radiografia
teleperfil foi realizada em oclusão. Para a análise estatística do grau de satisfação dos profissionais foi
realizada análise descritiva dos dados e realizado o teste de Shapiro-Wilk para testar a aderência dos
dados à distribuição normal, para as variáveis quantitativas. O índice de satisfação profissional na
entrega das reabilitações foi alto. Houve análise sempre favorável nos distintos fatores e forte
concordância entre avaliadores. Quanto à análise da DVO por cefalometria, os dados mostraram
repetitividade com a determinação clínica inicial. Com base na análise dos dados obtidos, parece lícito
concluir que o preparo protético digital de pacientes desdentados totais utilizando o escaneamento de
próteses pré-existentes com modificações estéticas e oclusais colocadas nas próprias próteses, ou bases
de provas, ajustadas em boca e reembasadas é uma técnica previsível para reabilitação com prótese
mucossuportada no arco superior e implantossuportada no arco inferior impressas, em caráter
provisório.